Effectieve medicijnen bij angiosarcomen
Samenvatting resultaten literatuur 1999-2005
Vanwege het geringe aantal patiënten zijn er nauwelijks grotere studies gedaan. Uit de literatuur blijkt dat gunstige resultaten worden bereikt met:
- (recombinant) InterLeukine-2 (rIL-2), lokaal (in de tumor) geïnjecteerd. Eventueel in lage dosis aanvullend op radiotherapie. Intra-tumorale toediening blijkt effectiever dan peri-tumoraal (systemisch nog slechter; weinig resultaat). Bij meer tumoren heeft intra-tumoraal in één tumor ook effect bij de andere tumoren (onderzoeken universiteiten Utrecht/Sofia en diverse Japanse).
- Docetaxel.
- Gemcitabine gevolgd door Docetaxel (in case waar rIL-2 niet werkte).
- Doxorubicine & Paclitaxel. Paclitaxel alleen bij angiosarcoom boven de schouderlijn. Gunstige effecten van Doxorubicine, voor zover al optredend, zijn zeer beperkt (o.a. onderzoeken Sloan instituut, NY).
Effecten chemotherapie, Interleukine, e.a.
- rIL-2 ingespoten in de tumor steekt gunstig af ten opzichte van de overige middelen. Verder blijkt dat rIL-2 bij niet verwijderbare angiosarcomen de ontwikkeling (van metastases) onderdrukt.
- Van de chemokuren levert Docetaxel (evt. in combinatie met Gemcitabine en/of rIL-2) betere resultaten dan Doxorubicine, Ifosfamide, Antrhracycline.
Combinaties met Pioglitazone e.d. lijken ook iets betere resultaten te kunnen leveren. - Interferon lijkt enigszins belovend. Echter weinig ervaring.
(recombinant) InterLeukine-2 (rIL-2)
Interleukine-2 is van nature aanwezig in ons lichaam. De stof wordt met recombinant technieken goedkoop geproduceerd. Ze wordt vooral in Japan toegepast bij angiosarcomen.
Opmerkelijk is dat veel (succes)publicaties van Japanse universiteiten afkomstig zijn waarbij in de tumor ingespoten rIL-2 vaak samen met radiotherapie en/of chemotherapie wordt gebruikt (ook vlgs onderzoek universiteit Utrecht het effectiefst).
Mechanisme recombinant InterLeukine-2
Blijkens een studie activeert rIL-2, Lymphokine-Activated Killer (LAK) cellen. Aangetoond is dat angiosarcoom cellen gevoelig zijn voor LAK-cellen en dat LAK-cellen die ‘induced’ zijn door rIL-2, de tumorgroei onderdrukken. (ontstaan angiosarcomen mede vanwege te weinig actieve LAK-cellen in het lichaam??) gekke meiden.jpg "Sanne in gelukkige tijden")
Sanne in N-Z voorjaar 2004
Alternatieve therapieën sarcomen
Immuno- & dendritische celtherapie
Er zijn aanwijzingen dat er in ons lichaam dagelijks vreemde (=deels kanker)cellen ontstaan. Die ontstaan door mutaties vanwege natuurlijke straling, vreemde stoffen, etc. Die (kanker)cellen worden door het immuunsysteem opgeruimd. Het lichaam gebruikt o.a. dendritische cellen als verkenners om vreemde (kanker)cellen te op te sporen c.q. te herkennen.Dendritische cellen zitten o.a. in het bloed en herkennen - vooral na activering - vreemde (kanker)cellen. Zij kunnen dan, via een complex proces, de juiste T-cellen activeren die de vreemde cellen vervolgens vernietigen. De veronderstelling is dat een tumor zich kan ontwikkelen omdat de dendritische cellen die specifieke kankercellen niet herkennen, wellicht mede omdat er (te) weinig dendritische cellen ter plekke zijn (bij angiosarcomen dus bij de betreffende bloedvatwand).
Dat hoeft niet zo te zijn. Het kan ook zo zijn dat de T-cellen en/of het overdrachtsproces en/of nog onbekende factoren, in gebreke zijn.
Door dendritische cellen uit het bloed van de patiënt in het laboratorium overdadig bloot te stellen aan kankercellen van de patiënt, daarbij te verveelvoudigen, en vervolgens weer in te spuiten in de patiënt, kan zijn afweermechanisme tegen die kankercellen worden geactiveerd.
Om betere resultaten te bereiken, is de aanpak de laatste jaren verbreed (monoklonale antilichamen) tot wat immunotherapie wordt genoemd. Een aanpak die bij verschillende (universiteits)ziekenhuizen wordt gehanteerd. Ook in Nijmegen wordt met resultaat bij patiënten met bepaalde weefseltypen, een paar soorten kanker, e.a. klinisch onderzoek gedaan.
Andere aanvullende therapieën
Enkele kankerpatiënten hebben verbetering bereikt met therapieën zoals Iscado(o)r (zie ook IOCOB), voedingsrichtlijnen van natuurartsen, e.d. Gegeven de zeldzaamheid van angiosarcomen, is het niet raar dat daarbij geen patiënten met angiosarcoom zitten. Meer daarover is te vinden op sites zoals o.a. Kanker-actueel.Overigens is de effectiviteit van dergelijke alternatieven bij sarcomen onbekend omdat er geen goed onderzoek naar is gedaan.
